Qualitätsmanagement- rahmenhandbuch
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Prozess der kontinuierlichen Verbesserung 1. Bereich Hier ist darzustellen, welche systematischen Maßnahmen die Einrichtung ergreift, um den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP) zu initiieren und aufrecht zu erhalten. Dabei ist darzulegen, welche Vorkehrungen getroffen sind, damit ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess in Gang kommt und gehalten wird. Des Weiteren ist darzustellen wie die Ergebnisse aus den unterschiedlichen Bereichen analysiert, Konsequenzen daraus gezogen und in überprüfbare Maßnahmen der Qualitätsentwicklung umgesetzt werden. Ebenfalls ist hier darzulegen, wie die Ergebnisse, Konsequenzen und Maßnahmen schriftlich dokumentiert und aufrecht erhalten werden. Wesentliche Methoden und Verfahren zur Qualitätsverbesserung sind u. a. die aus diesen Ergebnissen abgeleiteten Möglichkeiten des Benchmarkings sowie der Aufbau eines Beschwerdemanagements. Darüber hinaus spielen die Effektivität von Gremien für die Qualitätsentwicklung und die Anwendung von Qualitätstechniken (z. B. Fehler-Vermeidungs-Analyse, statistische Methoden, Befragungsmethoden) eine Rolle. In den entsprechenden Verfahrensanweisungen sind die Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen einschließlich der darin enthaltenen Fehleranalyse und das Beschwerdemanagement zu beschreiben. 2. Qualitätsmerkmale - Werden regelmäßig Befragungen der Mitarbeiter, Hauptkundengruppen sowie des gesellschaftlichen Umfeldes durchgeführt? - Werden regelmäßig Leistungsdaten der Einrichtung erhoben? - Wie wird sichergestellt, dass Ergebnisse aus solchen Befragungen und Erhebungen in Veränderungsstrategien umgesetzt werden? - Wie wird sichergestellt, dass die Rückmeldungen aus dem Verfahren der externen Qualitätssicherung (BQS/BQR) auf die relevanten Prozesse zurückwirken? - Wie werden die Ergebnisse der unterschiedlichen Bereiche ausgewertet und wie werden daraus Konsequenzen gezogen und Maßnahmen abgeleitet? - Wie werden die Ergebnisse, Konsequenzen und Maßnahmen dokumentiert? - Finden im Hinblick auf die unterschiedlichen Bestandteile des Qualitätsmanagementsystems Vergleiche mit anderen Wettbewerbern / Einrichtungen / Branchenbesten statt (umfassendes Benchmarking)? - Wie werden die Ergebnisse von Visitationen, internen und externen Audits bei der kontinuierlichen Verbesserung der Prozesse berücksichtigt? - Wie stellt die Einrichtung sicher, dass interne und externe Beschwerden erfasst werden? - Wer ist für Beschwerden zuständig? - Gibt es einen offenen und konstruktiven Umgang mit Beschwerden und Verbesserungsvorschlägen von Mitarbeitern? - Finden qualitätsbezogene Besprechungen statt, in denen der Austausch über Qualitätsmanagementmaßnahmen im Mittelpunkt steht? - Wie wird gewährleistet, dass Beschwerden zur kontinuierlichen Verbesserung der praktischen Arbeit im Rahmen des Qualitätsentwicklungssystems beitragen? - Wie wird sichergestellt, dass Klientenwünsche und Klientenbeschwerden systematisch durch entsprechende Verfahren erfasst, analysiert und zur Qualitätsverbesserung genutzt werden? - Wie wird sichergestellt, dass die Daten der internen Klientenbefragungen mit angemessenen statistischen Verfahren ausgewertet und sie allen betroffenen Mitarbeitern in einer für sie verständlichen Form als Diskussionsgrundlage über qualitätsverbessernde Maßnahmen präsentiert werden? - Wie nutzt die Leitung Korrekturmaßnahmen zur Beurteilung und Behebung von Problemen, die ihre Leistung beeinträchtigen? - Wie nutzt die Leitung Vorbeugungsmaßnahmen zur Verhinderung von Fehlern?
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Freigabedatum/Unterschrift	Bearbeiter/in	Version		Erstellungsdatum	Seite (Druckversion)
		2.0		04/2011	23 (Kap.1)